Surat Keterangan untuk Pengajuan Beasiswa dari Desa



PEMERINTAH KABUPATEN …………..…..
KECAMATAN …………………..
DESA …………
Kantor : ……………………………………………..




SURAT KETERANGAN
Nomor : ……………………………      


Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa ............ Kecamatan ............ Kabupaten ............, dengan ini menerangkan bahwa :

Nama                             :   ……………………….
Tempat, Tgl. Lahir        :   ……………………….
Agama                           :   ……………………….
Status                            :   ……………………….
Pekerjaan                       :   ……………………….
Alamat                          :   Desa ............ RT.
009 RW. 003
Kecamatan ............  Kabupaten ............

Orang tersebut diatas adalah Orang Tua dari :

Nama                             :   ……………………….
Jenis Kelamin                :   ……………………….
Tempat, Tgl. Lahir        :   ……………………….
Status                            :   Belum Kawin
Agama                           :   ……………………….
Pendidikan                    :   UIN …………… Fak. ………………….
                                          Jurusan …………….

Bahwa orang tersebut di atas benar-benar penduduk Desa ............ RT. 009 RW. 003 Kecamatan ............ Kabupaten ............, yang mengajukan surat keterangan untuk digunakan kelengkapan persyaratan pengajuan beasiswa mahasiswa berprestasi bagi anaknya.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan selanjutnya dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.


............, …………………

Kepala Desa ............





……………………………………



Tidak ada komentar:

Poskan Komentar